Mewujudkan Penerimaan Peserta Didik Baru yang jujur, adil, transparan, dan akuntabel
.:: Menu Login ::.
  No Pendaftaran
Password
.:: Menu Utama ::.

 

» Formulir Pendaftaran   [ Cetak | Edit]
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KEBUMEN
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KEBUMEN
Jalan Raya No. 182 Klirong Kebumen 54381
Telepon (0287) 6601167 / 08232616008
Email : [email protected] Website : www.mtsn5kebumen.sch.id
                         FORMULIR PENDAFTARAN
                CALON PESERTA DIDIK BARU KELAS VII TAHUN AJARAN 2025/2026
A. BIODATA CALON PESERTA DIDIK BARU
Kelas Unggulan:-
1. Nomor Pendaftaran :
2. NISN:
3. Nama Lengkap :
4. Tempat Lahir :
5. Tanggal Lahir :
6. Jenis Kelamin:Perempuan
7. A g a m a :
8. Anak ke : dari bersaudara
9. Status Anak dalam keluarga :
10. Alamat :
12. Asal Sekolah :
   12.1 Nama SD/MI :
   12.2 NPSN :
   12.3 Alamat SD/MI :
   12.4 Kecamatan :
   12.5 Kabupaten :
   12.6 Provinsi :
13. Nomor Ijazah/Tahun :
14. Nilai Rapor :
Mata PelajaranKelas VKelas VI
Bahasa Indonesia
Matematika
IPA
15. Prestasi Kejuaraan :-
B. BIODATA ORANG TUA
1. Nama Ayah :
2. Pendidikan Ayah:
3. Pekerjaan Ayah :
4. Nama Ibu :
5. Pendidikan Ibu:
6. Pekerjaan Ibu :
7. Alamat Orang Tua :
9. Penghasilan Orang Tua:
C. BIODATA WALI (Jika Tinggal Bersama Wali)
1. Nama Wali :
2. Pendidikan Wali:
3. Pekerjaan Wali :
4. Alamat Wali :
6. Penghasilan Wali :

Cetak | Edit | Kembali
Copyright©2011-2025 by MTs Negeri 5 Kebumen
Jl. Raya nomor 182 Klirong Kebumen Tlp. (0287) 6601167
E-mail : [email protected]